Hola buenas, estoy pensando iniciar un proceso de diálogo con ustedes relacionado con el tema de las demencias, conocido actualmente como trastornos neuro-cognitivos mayores. Conceptos que en la actualidad siguen siendo controversiales para acercarse a un diagnóstico concreto, siendo tan heterogéneo la forma de presentarse en cada individuo. Esto nos hace recordar la frase de muchos profesores nuestros en la Carrera de medicina donde nos enseñaban que las enfermedades no existen, sino los enfermos. Y es importante enfatizar que esto nos lleva a pensar en la gran diversidad de presentaciones clínicas que tienen los trastornos neuro cognitivos principalmente en enfermedades neuro degenerativas tales como la enfermedad de Alzheimer, la demencia frontotemporales, la enfermedad por cuerpos de Lewis, la propia enfermedad de Parkinson, entre otras. Esto es un reto profesional muy importante a la luz de los avances actuales ya que hay una gran influencia desde lo genético de terminarlo clínico, y de lo clínico a manifestarse en una gran diversidad individual que hacen a veces complicado el diagnóstico. Sobre todo porque defiendo la idea de que el diagnóstico médico debe ser clínico principalmente a través de la entrevista tanto de los pacientes como de sus familiares o cuidadores. Los exámenes de laboratorio, las pruebas de neuro imagen, los tés neuro psicológicos y todos aquellos medios que nos acerquen a una realidad objetiva constituyen elementos que enriquece nuestro conocimiento para definir una conclusión diagnóstica; sin embargo, insisto en que el diagnóstico en el síndrome demencial o en los síndromes de trastornos neuro cognitivos mayores y menores debe ser principalmente clínico.
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Saludos cordiales
Luis Fernando Monge, Psicologo